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睡不着就是失眠?典型症状你都有吗?

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失眠是当今社会的普遍现象之一,人们普遍认为睡不着就是失眠,但其实不然。失眠的典型症状主要包括对睡眠质量不满意和影响白天的正常活动,其中对睡眠质量不满意又包括长期、频繁而持续的入睡困难和睡眠维持困难。

1、入睡困难

即在适当的的睡眠机会和环境条件下,不能够较快地理想入睡。其评估标准具有年龄差异。对于儿童和青少年,若在适当的情况下入睡时间超过了20分钟;对于中老年人,若在适当的情况下入睡时间超过了30分钟,即可在临床上诊断为入睡困难。

2、睡眠维持困难

即在睡眠过程中,发生睡眠不实、深睡眠时间过少、夜间醒后难以再次入睡、早醒、总体睡眠时间不足等。其评估标准较多,常用的量化标准为美国睡眠医学研究会制定,即觉醒次数在2次及以上或总觉醒时间在40分钟及以上表明存在睡眠不实;非快速眼球运动睡眠(NREM)浅睡眠占睡眠总时间的60%及以上,或NREM深睡眠占睡眠总时间的10%及以下,表明深睡眠时间过少;睡眠总时间少于390分钟,表明存在睡眠时间不足。而早醒通常是指觉醒时间比预期的觉醒时间至少提前了30分钟,且无法再次入睡,对比于平时的正常睡眠情况,总体睡眠时间减少。

3、白天正常活动受影响

又称为非特异性觉醒期症状、次日日间功能损害。由于长期睡眠不足,导致身体难以充分休息,而表现为疲劳乏力、日间思睡、全身不适感等,尤其是对于青少年,失眠和其在学校的不良表现具有相关性,如注意力不集中、学业成绩差、人际交往受挫、学习自觉性差等。

 

在失眠的典型症状中,以入睡困难最为常见,其次是深睡眠过少和早醒为主的睡眠维持困难,但大多数患者是两种表现共同存在。并且由于失眠对日常生活造成的不良影响,可导致患者对失眠产生恐惧、过于担心的心理,从而陷入一种失眠→担心→焦虑→失眠加重的恶性循环,久治不愈,成为治疗的一大难题。

根据国际睡眠障碍分类,失眠可分为慢性失眠障碍(CID)、短期失眠障碍(STID)和其他失眠障碍。CID是指每周至少出现3次的睡眠质量不满意和白天正常活动受影响,至少持续3个月;STID是指睡眠质量不满意和白天正常活动受影响少于3个月并且没有症状出现频率的要求,许多STID患者的失眠症状可随时间而缓解,部分患者可逐渐发展为CID。

偶尔的睡不着可能是夜间进食、剧烈运动、喝咖啡、茶等偶发因素导致,常在改善生活方式后缓解。而具有上诉典型症状的长期严重失眠常给患者的躯体、心理、生活、工作等负面影响,甚至可导致意外恶性事件发生。因此建议广大人群重视自身的睡眠质量,失眠难以控制时及时就医。

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