北京四惠中医医院

54岁的老刘(化名)近几年来饱受胃病折磨，不仅经常胃痛，腹胀，还感觉喉咙有异物，吐不出咽不下，吃了胃药咽炎药以后稍微缓解，不久后又会发作。最近3年，他做了6次胃肠镜检查，但除了一点点浅表胃炎，也没查出啥别的问题。

不久前，老刘胃肠又觉得不舒服，再一次到医院要求做内窥镜检查，却被医生叫停。接诊专家刘根尚看了老刘厚厚的病历记录表示：“可能不是胃肠道的问题，只是压力和焦虑情绪导致的，在中医来说就是肝脾不调、肝胃不和等造成的，不用再频繁的做胃镜了，先吃中药调理一下吧！”一个疗程后，果然有了明显好转。

有种胃病叫做“焦虑胃”

中医慢病专家刘根尚表示：“在大众的认知中，抑郁、情绪低落、兴趣减退只是精神方面的表现，但不知道情志问题还可能导致其他躯体化症状，如睡眠障碍、乏力、性功能障碍、疼痛等，其中胃肠不适症状也是情志问题经常导致的症状之一。”

情绪是如何影响胃的呢？

1930年，美国纽约医院医师吴尔夫，经由胃造瘘，实际观察了一位名叫汤姆患者的胃黏膜情况，完成了有关情绪压力对消化功能影响的研究。

吴尔夫发现，当汤姆激动时，胃黏膜会发红，且分泌大量胃酸及胃蛋白酶，侵蚀胃黏膜，甚至造成清晰可见的溃疡，胃酸直接侵蚀胃壁，而发生胃痛；当汤姆情绪低落时，黏膜颜色转为苍白，胃液分泌减少，消化及胃排空功能下降，造成程度不同的恶心感，食欲也因此变得很差。

“情绪为什么会引起胃肠不适？中医认为，包括抑郁症在内的各种情志问题，多是肝脾不调所致，当气机升降出入受到影响，就可能出现反酸、打嗝、腹胀等胃肠症状，这个时候若只是服用治酸、除胀的药，改善往往不大，而要注意疏肝理气、健脾和胃，坚持肝脾同调。”

“治疗的时候，经常可以用些合欢皮、合欢花、甘松等，让他肝气条达，该升则升，该降则降，肝胃和顺了，再配伍上治酸降逆的药，如旋复花、代赭石等，胃肠症状往往能好转，情绪也会改善。”

焦虑胃痛和普通胃痛的区别

焦虑引起的胃痛，不仅有胃部症状，还可能有口干口苦、胸闷、咽部异物感、焦虑、抑郁、爱生闷气等中医范畴内“肝郁”类相关症状。这类胃病常在生气、高强度工作后发作或加重，但做胃镜、肠镜、彩超等检查通常查不出来太大问题。这类患者在服用普通胃药之后，往往症状没有明显改善，即便稍微有点效果，也很快又复发。但在通过中药治疗，或经过运动、歌唱等活动使心情愉悦后，症状会有明显缓解。

有的抑郁症患者，除了胃肠问题，还会有其他躯体化症状，可能涉及一个器官或者多个器官，如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（可能发生在身体任何部位）、性欲减退、闭经、血压高等。

所以如果是多年的胃病，或者是萎缩性胃炎，或者是其他胃肠相关疾病，兼有以上症状的，可以考虑自己是不是有焦虑抑郁的情绪没有得到释放，试着从精神情志方面寻找病因。

摆脱焦虑抑郁，养出好胃

刘根尚主任表示：“突发事件、人际关系紧张、工作压力等都会让人感到疲劳、焦虑、抑郁，这类人群经常会出现胃肠道症状。”

焦虑抑郁情绪与脾胃病的密切关系，中医和西医都有共识。所以，在治疗中，治疗胃肠疾病，必然要考虑到心理因素的作用。患者必须尝试放下压力，摆脱那些让自己身心疲惫的内外困扰，才能真正养出好胃。

如已经出现“焦虑胃”，一方面可通过中医药调理，另一方面也需要患者积极尝试在心理、饮食、起居、运动等各方面进行调节，以更好地实现治疗目的。

01舒缓情绪

可以通过冥想、深呼吸、放松训练等方法来舒缓情绪，减少焦虑。

02调整饮食

避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，适量摄入易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉等。

03适当运动

适当的运动可以促进身体的代谢和循环，缓解胃部不适。建议选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、慢跑等。

最后，提醒大家，焦虑抑郁虽然会引起胃疼等躯体不适，但还是建议到医院进行相关检查，排除胃部疾病，以免延误病情。